東京都北区の小児科　はんだこどもクリニック

感染症情報

感染症情報

妊婦さんは、気をつけましょう　TORCH症候群

TORCH症候群とは
T：トキソプラズマ感染症(Toxoplasma　Gondiiによる)
O：梅毒、伝染性紅斑(Parvovirus B19による)など
R：風疹
C：サイトメガロウイルス感染症(Cytomegalovirusによる)
H：単純性ヘルペスウイルス感染症(Herpes Simplex Virusによる)

妊娠時にこれらの感染症に罹患すると、妊婦本人は感染したと気づかないまま、あるいは軽い症状で済んだ場合でも、胎児に感染し、胎児に重い障害を残す可能性がある感染症です。
おもな症状は
流産、死産、小頭症、精神運動発達遅滞、網脈絡膜炎、感音性難聴などです。
またそれぞれの疾患に特徴的な障害があります。
（先天性風疹症候群の白内障、心疾患、単純ヘルペスウイルス感染症の脳炎など）

感染しても気づかないことが多いので、また治療法がない場合もありますので、感染しないようにすることが大事です。
そのために注意していただくことは、次の様なことです。

1. トキソプラズマ感染症は、猫や生肉が原因のことが多いので、猫を飼わない。
   土いじりをするときには、ゴム手袋をはめ、手洗いをする。
   肉には、きちんと火を通す。
2. サイトメガロウイルスは、感染しているこどもの尿や唾液に含まれます。
   サイトメガロウイルス感染症は罹患歴のない妊婦（約30％）が、胎児の兄弟から感染するので、オムツ、よだれ、おもちゃなどを触ったら、なるべく手を洗う。またこどもに使ったスプーンを口に入れたり、こどもの頬や口にキスをしたりしない。
3. りんご病（伝染性紅斑）は、罹患すると流産しやすい。りんご病に罹っている子は、その時点では、ほとんどうつさないので、避けてもあまり意味がない。
   りんご病が流行しているときは、不必要なこどもとの接触をできるだけ避ける。
   4年周期くらいで流行をし、今年は流行年で多いので、注意が必要。
4. 風疹ワクチン以外には、確定的な予防法がないので、石鹸を使った手洗い、アルコール消毒、うがいを頻繁に行うことが、大切です。

ちなみにおおよその頻度は、
トキソプラズマ感染症　　　　数百人
先天梅毒　　　　　　　　　　10人前後
先天性風疹症候群　　　　　　数人から30人（流行年で異なる）
サイトメガロウイルス感染症　1000人に1人（1000人くらい）
単純ヘルペスウイルス感染症　100人くらい
（国立感染症研究所　調べ）

2018年6月25日


 

手足口病が、流行しています。今年は、５月くらいから発症していましたが、７月に入ってから患者数が増えています。今年の特徴は、初日４０℃くらいの高熱があり、のどに少し発赤があって、溶連菌感染症やヘルパンギーナといわれたものが、翌日になって手足に発疹が出てきて、手足口病と診断されたり、一見あせも様の発疹が体に見られたり、お尻にオムツかぶれ様の発疹が見られたのが、実は手足口病であったりなど、診断が難しいことです。タイプは、ここ数年流行しているコクサッキーＡ６とＡ１６が混在しているようです。そのためか、すでに今年２回手足口病に罹った子供がいます。Ａ６タイプがいますので、前腕、大腿、体にいっぱい、大きい発疹が認められる場合があります。手足口病は、飛沫、接触感染もありますが、糞口感染が基本ですので、予防には、手洗い、うがいをしっかりしていただくことです。またウイルス疾患で、治療薬はありませんので、口の痛みが強くて、水分が取れないときに、解熱鎮痛剤を使って、痛みを和らげ水分を取らせることが大事です。

2015年7月24日


 

水痘がはやってきています。水痘は冬に流行することが多く、まだ増えることが予想されます。先月から水痘の定期接種が始まりましたので、まだ接種されていない場合は、早目の接種をお勧めします。水痘の決め手は、頭皮の中に、発疹を見つけることです。ワクチンを接種していて、軽く罹っている場合は、髪の生え際を探していただいて、毛髪のある部分に発疹を見つけたら、水痘の可能性が高いと思われます。


2014年11月7日

全国的には、風疹の流行が見られます。特に20-40代の、男性の罹患が多いようです。風疹の症状は、三日ばしかというくらいで、3-4日の39-40℃の高熱と、首のリンパ節の腫脹、そして全身に広がる紅斑です、少し痒みもあります。治療は、発熱疼痛に対して、解熱剤で対処するだけです。風疹が問題になるのは、妊娠女性が罹患すると、胎児が風疹症候群（先天性心疾患や白内障など）に罹る可能性があることです。風疹は、ワクチン接種によって予防できます。20-40代の男性の罹患が多いのは、中学生女子の風疹ワクチン接種が行われた当時、男子の接種は、行われなかったためと考えられます。

12年7月22日

手足口病が、再び増えてきています。例年は、コクサッキーA16やエンテロ71が主たる原因ウイルスですが、今期は、コクサッキーA6が流行し、このため大きな水疱が、手足だけでなく、大腿や上腕、時に体にも、多数出現し、しかも乳幼児に多いという特徴がありました。更に、手足口病に罹ってから､1ヵ月後くらいに、爪がはげてくることも見られました。8月後半には、例年のような小さな発疹が見られていたのですが、再びＡ６を思わせる手足口病が出てきました。手洗いを厳重にして下さい。

11年9月12日